Wearable технології, на сьогоднішній день, переважно представлені смарт-годинниками, стали багатомільярдною індустрією з акцентом на відстеження здоров’я.
Багато преміум-продуктів стверджують, що вони точно відстежують фізичні вправи, температуру тіла, серцевий ритм, менструальний цикл та патерни сну, серед інших показників.
Секретар охорони здоров’я Весс Стрітінг обговорював пропозицію про надання носимих пристроїв мільйонам пацієнтів NHS в Англії, що дозволить їм відстежувати симптоми, такі як реакції на лікування раку, з дому.
Однак багато лікарів і технічних експертів залишаються обережними щодо використання медичних даних, отриманих за допомогою носимих пристроїв.
Я наразі тестую смарт-кільце від компанії Ultrahuman, і воно, здавалося, знає, що я захворію, ще до того, як я це відчув.
Це попередило мене одного вихідного, що моя температура трохи підвищена, а сон був тривожним. Воно застерігало, що це може бути ознакою того, що я починаю хворіти.
Я уявляв, що це просто симптоми перименопаузи, і проігнорував його – але через два дні я вже лежав з гастрономічним грипом.
Мені не знадобилася медична допомога, але якби й знадобилася – чи могли б дані з мого носимого пристрою допомогти медичним працівникам у лікуванні? Багато брендів wearables активно заохочують це.
Наприклад, смарт-кільце Oura пропонує послугу, де пацієнти можуть завантажити свої дані у вигляді звіту для обміну з лікарем.
Доктор Джейк Дойч, клініцист з США, котрий також консультує Oura, зазначає, що дані носимих пристроїв дозволяють йому “точніше оцінювати загальний стан здоров’я” – але не всі лікарі погоджуються, що це завжди є дійсно корисним.
Доктор Хелен Солсбері, терапевт з Оксфорда, говорить, що не так вже багато пацієнтів приходять до лікаря з носимими пристроями, але вона помітила, що їх кількість зростає, і вона цим стурбована.
“Я думаю, що для тих випадків, коли це корисно, напевно, є більше випадків, коли це не дуже корисно, і мене турбує, що ми будуємо суспільство гіпохондрії і надмірного моніторингу власного тіла,” – говорить вона.
Доктор Солсбері додає, що існує велика кількість причин, чому дані можуть бути аномальними, наприклад, підвищений серцевий ритм – це може бути як “збій” в організмі, так і несправність пристрою, і багато з них не потребують подальшого обстеження.
“Мене турбує, що ми стимулюємо людей все контролювати і ходити до лікаря щоразу, коли пристрій вважає, що вони хворі, а не коли вони насправді це відчувають,” – додає вона.
Вона також вказує на психологічний аспект використання даних як своєрідної страховки від шокуючих діагнозів. Неприємна пухлина, наприклад, не обов’язково буде виявлена годинником чи додатком, зазначає вона.
Що стосується носимих технологій, то вони заохочують корисні звички – але найкраще повідомлення, яке ви можете отримати, є те ж саме, що лікарі рекомендують протягом багатьох років. Доктор Солсбері додає: “Єдине, що ви насправді можете зробити, це більше ходити, не вживати алкоголю, намагатися підтримувати здорову вагу. Це ніколи не змінюється.”
Apple Watch вважається найпродавнішим смарт-годинником у світі, хоча, останнім часом, продажі сповільнилися.
Apple не коментувала ситуацію, але цей техногігант у своїй маркетинговій кампанії використовує справжні історії людей, чиї життя були врятовані завдяки функції відстеження серцевого ритму пристрою, і я сам чув безліч таких історій. Однак я не чув про те, скільки випадків є помилковими позитивними результатами.
У багатьох випадках, коли пацієнти представляють свої дані медичним працівникам, клініцисти вважають за краще відтворювати їх за допомогою власного обладнання, ніж просто довіряти тому, що зафіксував носимий пристрій.
Існують кілька причин для цього, зазначає доктор Янг Вей, доцент у сфері носимих технологій в університеті Ноттінгем Трент – і всі вони є дуже практичними.
“Коли ви потрапляєте до лікарні, і ви вимірюєте свій електрокардіограм (ЕКГ), вам не потрібно турбуватися про споживання енергії, оскільки машина підключена до електромережі,” – каже він.
“На вашому годиннику ви не будете постійно вимірювати ваш ЕКГ, оскільки це одразу розрядить батарею.”
Крім того, рух – як самого носимого пристрою на зап’ястку, так і загальний рух людини, яка його носить, може “створювати шум” в даних, що збираються, додає він, знижуючи їх надійність.
Доктор Вей вказує на кільце на моєму пальці.
“Золотою нормою вимірювання серцевого ритму є метод з зап’ястя або безпосередньо з серця,” – говорить він. “Якщо ви вимірюєте з пальця, ви поступаєтеся точністю.”
Це завдання програмного забезпечення заповнити такі прогалини в даних, говорить він – але немає міжнародного стандарту для носимих пристроїв – ні для сенсорів і програмного забезпечення, які їх підтримують, ні для самих даних, і навіть для формату, в якому їх збирають.
Чим частіше носиться пристрій, тим точнішими, ймовірно, будуть його дані. Але ось обережна історія.
Бен Вуд виходив на день, коли його дружина отримала серію тривожних повідомлень від його Apple Watch, які повідомляли, що він потрапив в аварію. Годинник рекомендував їй написати йому смс, а не зателефонувати, оскільки він міг би потребувати звільнити лінію для екстрених служб.
Сповіщення були дійсними, і були надіслані їй як його екстреному контакту – але в даному випадку це було зайвим. Бен був на гоночному треку, де він катався на швидкісних автомобілях. Він зізнався, що “в нього це не надто виходило”, але запевняв, що почувався в безпеці.
“Межі між інцидентом і сповіщенням потрібно ретельно управляти,” – написав він у блозі. “Мені цікаво дізнатися, як виробники пристроїв, служби екстреної допомоги, перші респондери і особи думатимуть про цю технологію в майбутньому.”
Прітеш Містрі, співробітник цифрових технологій в Kings Fund, погоджується, що існують значні проблеми зі впровадженням даних, створених пацієнтами, у наші системи охорони здоров’я, і додає, що дискусія вже триває кілька років у Великій Британії без чітких рішень.
Він стверджує, що “є вагомі аргументи для використання носимих пристроїв у поточному прагненні уряду Великої Британії перенести догляд з лікарень в громаду.”
“Але без такої основи технологічної підтримки з точки зору інфраструктури, і підтримки медичного персоналу для отримання навичок, знань, спроможності та впевненості, я вважаю, що це буде складно,” – додає він.
